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Q：好立善維他命C口含錠中含有「阿斯巴甜」，會有致癌疑慮嗎？

阿斯巴甜（Aspartame）的甜度約為 蔗糖的 200 倍，這表示同樣的甜度下，使用阿斯巴甜的量可以比蔗糖少很多。因此，它常被用於無糖或低熱量食品，如無糖飲料、口香糖、低熱量甜點等。阿斯巴甜是人類食品供應中研究最多的食品添加物之一。目前阿斯巴甜是國際食品法典委員會（CAC）及台灣、中國、美國、歐盟、加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國等批准合法使用的食品添加劑。
消費者認為阿斯巴甜致癌，應該是受到IARC（國際癌症研究機構）在2023年將阿斯巴甜（Aspartame）列為 「可能對人類致癌」（2B類致癌物），但這一結論並不意味著阿斯巴甜確定會導致癌症，而只是表示有一些有限證據需要進一步研究。IARC（國際癌症研究機構，International Agency for Research on Cancer） 是 WHO（世界衛生組織）旗下的專門機構，主要負責研究和評估各種物質對人類的致癌風險。分析了數項針對人類的觀察性研究，這些研究試圖找出阿斯巴甜攝取與癌症風險之間的關聯。
這一決定引發了許多爭議，主要來自其他食品安全機構、科學家以及食品業界的不同意見。以下是一些主要的不同意看法：
1. 聯合國糧農組織/世界衛生組織食品添加劑聯合專家委員會 (JECFA)
  • JECFA 與 IARC 同時評估阿斯巴甜，但結論不同。
    • JECFA 認為，當攝取量在每日「40 毫克/公斤體重」(一個成年人以60公斤計算，安全的劑量在2400毫克)以下時，阿斯巴甜仍然是安全的。這個建議與過去幾十年的研究一致。
    • JECFA 批評 IARC 的結論過於保守，因為 IARC 只負責評估「是否可能致癌」，而不考慮實際風險（即人們在日常飲食中是否會攝取到足夠高的劑量來導致癌症）。
    • JECFA 認為，現有的人體研究沒有足夠強的證據證明阿斯巴甜會導致癌症。
2. 美國食品藥品監督管理局 (FDA)
  • FDA 不認同 IARC 的評估，並表示「科學證據無法證實阿斯巴甜會導致癌症」。
  • FDA 表示，他們曾審查多項研究，並未發現阿斯巴甜與癌症之間有明確的因果關係。
  • FDA 認為，IARC 的分類系統「可能會引發不必要的恐慌」，因為 2B 類致癌物中還包括「醃黃豆醬、蘆薈萃取物和手機輻射」，但這些東西在人類日常生活中的風險仍然很低。
3. 歐洲食品安全局 (EFSA)
  • EFSA 在2013年進行過一次全面評估，結論是阿斯巴甜不會對健康造成威脅，且認為 IARC 的證據不足以改變這一結論。
  • EFSA 強調，IARC 主要依賴 動物實驗與觀察性研究，但這些研究存在方法學上的局限性，例如：
    • 某些動物實驗使用的阿斯巴甜劑量遠高於人類正常攝取量，因此無法直接適用於人體。
    • 流行病學研究顯示阿斯巴甜與某些癌症之間可能有關聯，但這不代表因果關係，可能受到其他生活方式因素的影響（如肥胖、吸菸或飲食習慣）。
       
4. 食品業界與部分獨立專家
  • 食品業界（如可口可樂、百事可樂等企業）強烈反對 IARC 的結論，認為這會引起消費者恐慌，並影響無糖產品的市場。
  • 一些獨立的營養學專家指出，IARC 的 2B 類分類標準「過於寬鬆」，因為該類別包含許多日常食物和物質（例如醃製食品、蘆薈萃取物等），但實際風險仍然很低。
  • 一些科學家認為，IARC 的結論可能受到「預防性原則」的影響，即 即使風險很低，只要有一點可能性，就會給出警告，但這不代表阿斯巴甜真的會致癌。
總結：IARC vs. 其他機構的主要分歧
機構
評估結果
原因
IARC (WHO)
「可能對人類致癌」(2B類)
部分動物與流行病學研究顯示阿斯巴甜可能與癌症相關，但證據有限
JECFA (WHO/FAO)
在每日 40 毫克/公斤 體重以下是安全的
沒有足夠證據顯示阿斯巴甜會在一般飲食範圍內致癌
FDA (美國)
無法證實阿斯巴甜致癌
認為 IARC 的證據不夠強，可能會引發不必要恐慌
EFSA (歐盟)
阿斯巴甜不會對健康造成危害
早在 2013 年已經審查過大量數據，認為風險極低
最後的重點
  1. IARC 的評估並非「阿斯巴甜一定會致癌」，而是說「有一些證據，但不確定」。
  2. 其他機構（JECFA、FDA、EFSA）認為，正常攝取阿斯巴甜不會影響健康，因為研究證據不夠強。
那為什麼IARC的說法會立刻被上述機構打臉，甚至是WHO下的JECFA。因為IARC參考的研究推論有爭議，根據的研究如下:

NutriNet-Santé 研究 (2022, 法國)
針對 100,000 多名法國成年人進行長期追蹤，發現攝取阿斯巴甜較多者，罹患肝癌和乳腺癌的風險稍微增加。
但此研究是 觀察性研究，僅顯示關聯，無法證明因果關係。
可能受到其他因素影響，如參與者的生活方式、飲食習慣等。
 
NIH-AARP 研究 (美國, 2012)
針對美國 50-71 歲的成年人，發現無糖汽水的消費者，某些癌症（如血液癌症）風險略高。
但研究無法確定是阿斯巴甜的影響，還是其他生活習慣因素（如肥胖、糖尿病）。
 
IARC 結論：
這些研究顯示了一些關聯，但證據「有限」，無法確認因果關係。其他變因（如肥胖、總熱量攝取等）可能影響結果，因此證據強度不夠。
 
好立善的維他命C口含錠，一錠中含有2.4毫克的阿斯巴甜，遠低於一個成年人40mg/kgw(一個成年人以60公斤計算，安全的劑量在2400毫克)，請安心食用。