文章來源:財團法人糖尿病關懷基金會「糖尿病家族」會訊【中華民國103年3月出刊 2014 No.1】
 
作者:羅東 博愛醫院 吳意真 營養師
 
 
 
 
 
愛吃甜又怕胖的糖尿病朋友,可以吃甜食嗎?有習慣吃甜食者,可以將含有蔗糖、冰糖、果糖、蜂蜜等食物取代其它醣類,將糖列入飲食計劃的一部份,按計劃量選用。且應注意每日總熱量的管控,以免超量攝食。嗜甜食者,可以適量使用代糖,它們吃起來有甜味,但熱量極低,對血糖影響不大,不但可以滿足口腹之慾,又能兼顧血糖控制。
 
 
代糖的種類很多,根據產生熱量與否,一般可分為營養性的甜味劑(可產生熱量)及非營養性的甜味劑(無熱量)兩大類:
 
 
一、營養性的甜味劑:
 
    食用後會產生熱量,但每公克產生的熱量比蔗糖低。
 
(1) 山梨醇:一公克可產生三大卡熱量,甜度約是蔗糖的一半,常被用於製造口香糖或無糖糖果。
 
(2) 甘露醇:一公克可產生二大卡熱量,甜度約是蔗糖的百分之七十,常被用於製造無糖糖果或果醬等。
 
(3) 木糖醇:一公克可產生一大卡熱量,甜度約是蔗糖的百分之九十,常被用於製造糖果、口香糖或口含錠等。
 
(4) 赤藻糖醇:幾乎沒有熱量,甜度為蔗糖的百分之七十,可烘焙、可高溫烹調,適用於各類食品中視實際需要適量使用。目前市面上的商品有三多零熱量代糖。
 
 
二、非營養性的甜味劑:
 
食用後不會產生熱量,又稱為「人工甘味劑」。目前美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)  已核准使用的非營養性的甜味劑有:
 
(1) 阿斯巴甜:由兩種氨基酸(蛋白質的成份) 結合而成,甜度約蔗糖的200倍,一公克可產生四大卡熱量,但由於甜度很高,實際只需1/200的份量,便可達到所需的甜度,熱量可忽略不計。基於苯酮尿症(PKU) 患者需要控制苯丙氨酸的攝入量,我國目前有明文規定添加阿斯巴甜之食品 (包括代糖錠劑及粉末),應以中文顯著標示苯酮尿症(PKU) 患者不宜食用。阿斯巴甜對熱不穩定,高溫下甜味會消失,所以需長時間加熱和烘焙的食物則不建議使用,適用溫、冷飲中,可應用於咖啡、茶、果汁、豆漿、牛奶等。阿斯巴甜常被用於口香糖、糖果或低熱量飲料中。每日攝取安全容許量(acceptable daily intake,ADI)為:每天每公斤體重五十毫克。目前市面上常見到的商品有三多甜-L 代糖、怡口糖(EQUAL)。
 
(2) 糖精:甜度是蔗糖的300-500 倍,不會被人體分解代謝,對熱穩定,適用於冷、熱飲和需長時間烹調或烘培食物。雖然1977年,動物實驗顯示糖精攝取可能引起膀胱癌。但後來一些動物和人體試驗未能證實糖精攝取與癌症發生的相關性。於是在2000 年,FDA 已將糖精從潛在致癌名單排除。 但仍要求廠商於含糖精的食物外包裝標示「糖精可能致癌」。臺灣:使用於瓜子和含水量低於25%的蜜餞中,限制用量為每公斤二公克
以下;使用於碳酸飲料時,限制用量為每公斤零點二公克以下。世界衛生組織的食品添加物共同專家委員會(JECFA) 制訂的ADI為:每天每公斤體重五毫克。
 
(3) 醋磺內酯鉀:甜度約是蔗糖的100-200 倍,對熱安定,可用於烹調與烘焙食物,可適量使用於瓜子、蜜餞、豆品、乳品 飲料、口香糖、糖果點心、穀類早餐等食品。  ADI值為每天每公斤體重十五毫克。
 
(4) 蔗糖素:甜度是蔗糖的600倍,不被人體利用,會從尿液和糞便中以原形排出,沒有熱量,常被使用於飲料、霜淇淋、烘焙食品、口香糖、咖啡、布丁、糖漿等食品。 ADI值為每天每公斤體重五毫克。
 
 
所有獲得核准的非營養性甜味劑,在上市銷售前,都經嚴格監督,顯示對大眾是安全的。若對人工甘味劑有疑慮的另一種選擇,可自製純天然甜味劑(甜菊葉),可至中藥房購買甜菊葉加水煮沸,過濾後即可依個人喜好使用在各類食品中。
 
代糖的種類及相關產品繁多,選用時應注意不能用於低血糖治療,並注意是否可高溫烹調及每日食用量,某些糖醇類如山梨醇,若一日攝取大於10公克可能產生腹瀉,至於代糖做出來的食品如餅乾或巧克力雖熱量較低,但產品內所含的材料 (麵粉、油脂)所提供的熱量也不能忽視,一定要看清楚食品 標示上的熱量和脂肪量,不可無限量的吃,使用時需計算熱量,並列入飲食計劃的一部份。可減少精製糖及熱量攝取,進而減低肥胖、高血糖等風險,則可以蒙其利而不受其害。