困擾又不敢啟齒的性功能障礙

     現代生活房事情趣已不是見不得人的害羞話題了,相對的性功能障礙就漸漸受人重視。根據2018年【性功能障礙知多少?】台灣男性學醫學會─第四季男性健康講座調查指出 : 統計國人18~25歲男性,有勃起功能障礙比例竟然高達5-10%。而臺大醫院及衛服部新營醫院也皆提到,國人40歲以上男性,患有性功能障礙比率也高達將近1/4,由此可見,性功能障礙其實是普遍且普及的問題。【1】【2】【3

     性功能障礙會造成行房或生育不順利外,還會打擊男性的自信心,造成心理問題,影響情緒,導致兩性關係造成家庭或是社會和諧破壞。而性功能障礙的主因可分為兩類,心理因素以及生理因素。心理因素造成的性功能障礙原發性來自心理層面,多半與患者的成長背景與家庭狀況有關,或是涉及心靈深處的極大痛苦、宗教信仰對性觀念的偏差,甚至是曾經一次糟糕的性經驗也可能導致,因此這類型的障礙就必須尋求專業的心理治療協助。

     生理因素的性功能障礙,成因可能來自某些器官的影響,如先天性的生殖泌尿道缺陷或外傷、腰椎自主神經傷害、內分泌失調、心血管三高等疾病,又或者因飲食及服用藥物受影響,如酗酒、抗憂鬱藥、鎮定劑等。無論哪種成因都必須先接受診斷確立原因來自生理還是心理,才能對症下藥進行治療,且性功能障礙並不只侷限男性才會罹患,女性一樣有機會。

     本篇文章將探討如何預防及改善生理上的相關性功能障礙及保健知識,日常的營養補充保養也是重要且不可忽視的一環。

 

人類福祉的重大發現 —— 一氧化氮

     號稱人類醫學福祉上的重要發現,一氧化氮的出現,就不得不提到穆拉德博士(Dr. Ferid Murad)。穆拉德博士在80年代的研究中發現一氧化氮對於人體健康的重大關聯性,也因為這樣於1998年獲頒了諾貝爾生理學或醫學獎。【4

     一氧化氮(NO),是人體心血管暢通與維持健康的重要關鍵。在80年代初期開始,穆拉德博士對人體心血管做了一系列推測,再與另外兩位科學家傅齊高(Robert Furchgott)、伊格納洛(Louis J. Ignarro)利用實驗論證,得出一個結論 : 人體的真皮層細胞應該是能傳遞一種信號分子物質,使血管鬆弛,達到有效放鬆心臟血管的平滑肌,而這個信號分子就是一氧化氮。

     一氧化氮是人體血管內皮細胞分泌的小分子氣體,本身具毒性,帶有15個電子,是有奇數電子的自由基分子。其生理機制,仰賴它的自由基活性和小氣體分子的特性,使得一氧化氮不需透過受體的中介就能傳遞訊息。從細胞膜穿透過去,利用血液把訊息由中樞神經系統傳遞到深藏在細胞內的各種蛋白質,包括激素和各項輔酶。人體利用一氧化氮有著信號分子的特性,在需要向肌肉發出放鬆指令讓血液得以促進流動時,會產生細小的一氧化氮分子,穿透過細胞膜,使血管周圍的平滑肌細胞接收到放鬆信號,進而舒張讓血液輕易通過擴張後的血管。得以改善各項心血管的根本問題,如心臟病、肺部高血壓症、陽痿等。【5】【6】【7

     一氧化氮帶有自由基,這使它的化學性質變得非常活潑。在免疫系統中靠「誘發合成酶」的運轉,當有外物入侵時,免疫系統會活化巨噬細胞而產生一氧化氮,這是靠自由基的「毒」性,是「以毒攻毒」的原理,能殺死病毒、細菌,因而有提升免疫力等功效。一氧化氮也會和氧自由基結合變成過氧亞硝基,毒性相當高,因此能殺死病毒、細菌。此外,它能和鐵硫蛋白結合使病毒或細菌失去活性。【4】【8

 

現代醫學的一氧化氮應用

     一氧化氮對於性功能障礙的關聯性又為何呢??其中最大的原因來自它擁有傳遞細胞訊號的特性,人體的多項疾病也都與此特性相關,一旦缺乏一氧化氮,都會造成細胞訊號交流紊亂,使健康亮紅燈,造成各項疾病產生,尤其是心血管疾病,男性勃起障礙有一大原因全都來自心血管疾病影響有關,海綿體因為血管無法有效收到訊號而擴張加強輸血,導致陰莖無法順利有效勃起,或是不夠堅挺,因而成為影響性功能的主因。【9】【10】【11

     然而人體一氧化氮的含量會逐年減少,尤其年紀越時流失情況會逐漸嚴重,因此有效且穩定補充一氧化氮就成為男性及性功能保健的重要課題了。作為一氧化氮的前驅物精胺酸,自然就成為現代醫學補充一氧化氮的新寵兒,成為人體主要一氧化氮的補充來源。【11

 

 合成一氧化氮的前驅物 ——– 精胺酸

     由前面的篇幅我們得知一氧化氮對於人體的重要性,一氧化氮原本就存於人體之中,但隨著年齡的增長,自行製造的含量會逐漸降低,由於是小分子的氣體形式,所以無法直接用吃的進入體內,需仰賴其他外在補充並在體內增進一氧化氮合成,因此怎麼補充一氧化氮就是醫學保健上重要的一大課題了。

     大約1990年代初期開始,各項相關的醫學研究便指出合成一氧化氮是需要前驅物促成的,前驅物一詞可能會很陌生,簡單的說就是一種可以參與化學反應的化學物質,其反應結果是生成另一種化學物質。所以一氧化氮是需要某個化學物質參與化學反應後所生成的產物,而這個前驅物就是精胺酸。

     精胺酸(Arginine)又稱L-精胺酸、左旋精胺酸,是一種α胺基酸,也是常見的20種天然胺基酸之一,屬於半必需胺基酸,人體能自行產生,但會因為壓力或是疾病等身體狀況時增加需求,所以日常補充保養是必要的。身為一氧化氮的前驅物,精胺酸在人體中合成一氧化氮是雙向性的,當一氧化氮合酶加入化學反應作用時可將精胺酸轉化產生一氧化氮,也可利用其轉化過程中的副產物瓜胺酸(L-citrulline),再轉化成為精胺酸讓人體運用。下圖為一氧化氮利用精胺酸的合成路徑圖【12】【13】【14

(圖說:一氧化氮合成路徑圖)

     正因為精胺酸為一氧化氮的前驅物,發現精胺酸在人體中帶有一氧化氮的特性成為醫學史上的重要里程碑,因此精胺酸對人體益處延伸出以下幾種 : 有效改善心血管相關疾病與障礙、幫助醣類代謝改善胰島素敏感性、提升免疫力、增加性慾改善生育、提升運動表現與耐力等等….16

本篇文章將要來探討精胺酸對於男性保健相關重要的功效。

 

性福啟航,精胺酸讓你重拾自信的4大功效

 1.製造一氧化氮改善心血管健康運作

 正如前面所提到的,精胺酸為現代醫學一氧化氮攝取的主要來源,對於人體血管的益處主要有心血管疾病的改善,促使血管舒張,使血流在血管內阻力下降,因而減少心臟輸出血液時的負荷,緩和心絞痛與動脈粥樣硬化、心臟衰竭等。並且因為精胺酸抗氧化的特性,可以降低血管內低密度脂蛋白的氧化,避免造成血管壁內乳糜沉澱現象而導致的心血管堵塞。【17】【18 

2. 提高生育能力且有益勃起等性功能障礙改善

 2014年英國藥理學會的研究發現,精胺酸所產生的一氧化氮特性,可以直接穿透細胞中的粒腺體,並給予粒腺體能量來提升精子細胞的活力,此外一氧化氮的抗氧化性可以讓精子免受於氧化受損,以保持精子的數量,簡單來說,精胺酸的攝取補充,可以有效改善男性精子的活力品質與數量維持。並且,血液流通提升及心血管功能健康的狀態下,能使男性陰莖有效的讓海綿體充血,保持性交時陰莖勃起的堅挺、堅硬程度,研究也證實攝取精胺酸能治療輕度及中度的勃起功能障礙,尤其是搭配一些其他治療藥物聯合使用,效果更好。【11

 此外對於女性也是同樣有益處,另一項利用34位女性不孕症患者的研究指出,藉由一氧化氮提升血液循環,助增加子宮內膜的厚度,並且精胺酸可以有效改善女性腦下垂體的促性腺激素釋放荷爾蒙,刺激腦下垂體神經元去合成相關激素,因而影響女性荷爾蒙分泌與提升卵巢排卵品質,讓受孕機率提升。【19

3.提升運動表現及耐力延長

 精胺酸在生物體新陳代謝過程中扮演著重要的角色,參與細胞與組織蛋白質的各項合成利用,包括轉化為葡萄糖、對氨的解毒以及分解代謝產生能量。其中精胺酸與肌酸的合成則是運動員補充精胺酸的最大主因,也包括生長激素的分泌,被視為運動員的增效劑。多項研究皆利用實驗鼠與健康成年男性,檢測其對象運動時,肌酸合成精胺酸時會加入一氧化氮作用,使得肌肉減少運動時所需要的氧氣量,增加肌肉在疲勞之前的運動及鍛鍊時間,進而提升運動能力的表現及肌肉耐力延長。【20】【21】【22】【23】【24

4.有效提升免疫力及促進膠原蛋白合成

精胺酸能促進一氧化氮的形成,研究指出一氧化氮的特性使它幫助生物體的免疫系統。在免疫系統中,一氧化氮是一種先天具有防護力的有毒分子,在哺乳動物中作用擴展到了免疫系統的調節及過敏反應的排除,促進免疫系統分泌自然殺手細胞、吞噬細胞、白血球內烯素,協助殺死外來細菌及病毒,也有利於對抗癌症病毒,抑制病毒生長與擴散。【25】【26】【27

 精胺酸對於淺表傷口的癒合也是有正向幫助的,可以使復原時間有效縮短,其原因為精胺酸在人體合成作用中促進了另一種氨基酸的合成—L-脯胺酸。L-脯胺酸為膠原蛋白維持皮膚結構健康的關鍵有效成分,研究指出精胺酸的促進作用使人類傷口的強度增加,以及增加真皮組織的膠原蛋白沉積量,是有效促進膠原蛋白合成的原因之一。【28】【29

     現今我國並未明訂每日建議攝取量。但世界衛生組織於1985年時出版公佈人體必需胺基酸日需求表中指出,每日攝取精胺酸的建議量為體重的117mg/kg,以一般正常人70公斤為例,一天建議攝取量就會達到8公克左右。據統計顯示現代的飲食習慣中,每日所攝取到精胺酸量大約只有5.4公克而已,所以日常額外補充是有必要的。【15

 精胺酸可一般飲食可攝取到精胺酸來源有 : 牛肉、乳製品、火腿、家禽、海鮮、小麥胚芽、燕麥、堅果、花生等。其多重功能對於現代醫學的貢獻無庸置疑,尤其對於男女兩性親密關係的運用,算是人類二十一世紀生物學突飛猛進的興起號角,也讓男人們重拾自信與體力!!

 

 

 

 

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